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Clindamicina / Cleocin - Discusión: - para las infecciones graves con anaerobios Gram neg (B. fragilis) o estafilococo / infecciones de estreptococos en pacientes alérgicos a la penicilina; - No es bueno para los aerobios neg gm; - Clindamicina se une exclusivamente a la subunidad 50 S de los ribosomas bacterianos y suprime la síntesis de proteínas; (Bacterostatic no bacterocidal); - A pesar de clindamicina, cloranfenicol y eritromicina no están estructuralmente relacionados, todos actúan en este sitio; - Clindamicina se absorbe casi completamente por vía oral; - Dosificación: - adultos: 150-450mg qid PO; q6hr IV 300-600mg; 900 mg IV q8hr - w / infecciones graves: q6hr PO 300-450mg o 1200 a 1700 mg / día IM / IV en 2-4 dosis divididas; - W / amenaza para la vida infecciones pueden utilizar hasta la dosis máxima 4800mg una vez al día; - Los agregados: 25 mg / kg / 24 horas; - - Precauciones: - cuidado diarrea w / colitis pseudomembranosa por C. difficile - esto diarrea infecciosa tratados con vancomicina o metronidazol VO; - La resistencia inducible con infecciones por MRSA; - La resistencia inducible (aparece en la placa de Petri sensibles, pero no es) - D-test: un disco de eritromicina se coloca cerca de un disco de clindamicina en una placa de Kirby-Bauer; - Si la resistencia inducible está presente, entonces, la zona de inhibición alrededor de clindamicina se aplana en la dirección del disco de eritromicina y se parecerá a la letra D; - Disminución dosis con dz renal o hepática grave; - 10-15% de la dosis se excreta en la orina (w / f nl renal (x)) - regímenes de dosificación para pacientes w / insuficiencia renal: - dosis para adulto de 70 kg (gm / intervalo de dosificación en horas): - CrCl: - interactuará w / agentes bloqueadores neuromusculares, y con teofilina (incr a los niveles séricos, convulsiones y apnea) Texto original de Clifford R. Wheeless, III, MD. Última actualización de datos personal traza el lunes 22 de junio de, el año 2015 4:35 anuncio